随着新冠肺炎疫情形势的逐渐向好，社会经济秩序逐步恢复，2月23日，卫健委向卫生体系提出了“一手抓疫情防控，一手抓正常的医疗工作，两手都要硬”的明确要求。附属医院在继续抓好新冠肺炎疫情防控工作时，日常医疗工作也逐步展开，并且以高标准、严要求狠抓医疗质量，不断提高医疗技术水平，3月7日上午，医院成功诊治一名支气管异物患者。

3月5日附属医院内一科收治一例 “咳嗽、咯痰三年余”的 58岁女性患者，曾多次在西安、咸阳多家三级医院就诊，查喉镜、胸片等，未见明显异常，均按支气管炎治疗，病情时轻时重。近期因咳嗽再次加重在我院就诊，行胸部CT检查，发现右主支气管内钙化物，经详问病史，临床诊断考虑为支气管异物。支气管异物是临床常见危重症之一，因其起病急骤、窒息发生率高、抢救窗较短等，致死风险较大。支气管异物遗留在气道内未发生急性窒息者，也可导致患者反复呼吸道感染、刺激性咳嗽、咯血，甚至支气管粘膜癌变。

因目前处于疫情特殊时期，原则上非紧急抢救状态暂不行内窥镜检查，但考虑到患者反复在外院诊疗效果不佳，为及时解除患者病痛，经请示医院新冠肺炎防控领导小组后，在严格执行有关防控标准下，3月7日在喉罩全麻下为患者进行了支气管镜检查。检查发现患者右主支气管腔内有一白色条状异物嵌顿，使用活检钳予以缓慢拔除，因异物较大，且一侧极为尖锐，拔除和通过气管、狭窄的声门时均难度很大，随时有可能造成主动脉刺穿大出血、气管食管瘘、声门处嵌顿以及喉头水肿窒息等风险，操作难度极高。最终在支气管镜医师精准、轻柔的操作下，异物终于被顺利取出，为一长约4cm锥状骨性尖锐物，考虑鱼骨。

操作过程中，患者支气管腔内未发生明显的活动性出血，术后患者麻醉复苏良好，未出现特殊不适，咳嗽明显好转，安全返回病房。

此例手术是我院麻醉科与支气管镜室首次联合全麻手术，手术风险极高，双方团队均高度重视，提前拟订多套后备处置预案，应对可能出现的困难、风险与意外。附属医院院长郑建文、医务科科长张恒勋及内一科主任施京军高度重视患者的诊治过程，术前进行了周密部署。内一科副主任白骕全程给予技术指导，王娜护士长提前两小时进行操作室及内镜消毒，并全程配合操作。麻醉科主任李友安、副主任陈智慧及主治医师胡宝平进行了全程麻醉及监测，保证了手术操作的安全和良好的气道内环境。内一科医生乔江涛、岳小娅和护士长王娜紧密配合，运用娴熟、精巧的操作手法，安全、完美的完成了此次手术操作。

该患者的成功救治，不仅体现了医务人员的精湛医术，更体现了我院各科室间团结协作，紧密配合的优良作风，标志着我院多学科团队协作建设取得明显进步。附属医院在学校发展“大医科”、加强“医教协同”的背景下，投入了先进、高清的支气管镜设备，拥有着强大、完整的多学科老中青医疗团队，取得了西藏与当地群众的信任与肯定，医院的发展将会登上新的台阶。

                         （文、图：附属医院/审核：郑建文/编辑：张翠娟）